В последнее время в связи с проблемой бесплодия все больше семей обращаются к различным видам вспомогательных репродуктивных технологий, наиболее популярной из которых стало экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Современная медицина позволяет специалистам воссоздать великое чудо зарождения новой жизни в лабораторных условиях. По статистике около 30% процедур ЭКО дают положительный результат. Не так уж и много, но для людей, получивших диагноз «бесплодие», эта цифра дарит большую надежду.

Как бы доктора ни старались приблизить ЭКО к естественному процессу, не стоит забывать, что такое оплодотворение является вмешательством в работу женского организма. Основной риск возникновения осложнений связан со стимуляцией суперовуляции. Суть этого этапа заключается в следующем: женщине в течение нескольких дней вводят гормональные препараты, это приводит к созреванию сразу нескольких яйцеклеток и повышает шансы на успех. Чаще всего используют препараты на основе гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Иногда на такие инъекции организм женщины может отреагировать не совсем типичным образом. В таком случае говорят о синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ). Синдром гиперстимуляции яичников — одно из тяжелых осложнений, возникающих при чрезмерном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции.

Обычно его симптомы проявляются в течение 3-10 дней после ведения овуляторной дозы гормонального препарата на этапе завершения стимуляции суперовуляции.

Причина развития данного осложнения на сегодняшний день не известна. Проявление этого синдрома связано с изменением структуры сосудов в яичниках. Проницаемость сосудистой стенки усиливается, происходит выделение жидкости в свободное пространство, яичники увеличиваются в размерах. Жидкость может накапливаться в брюшной полости, сдавливая сердце и легкие.

Выделяют три степени синдрома гиперстимуляции яичников: легкая, умеренная и тяжелая.

Симптомы легкой гиперстимуляции заключаются во вздутии, дискомфорте и легкой болезненности внизу живота. Важно знать, что вздутие живота – довольно распространенный симптом, проявляющийся после стимуляции. Его наличие при отсутствии других неприятных симптомов не может свидетельствовать о синдроме гиперстимуляции.

При умеренной степени гиперстимуляции, которая встречается в 3-5% циклов ЭКО, к обозначенным выше симптомам могут присоединиться тошнота, рвота, диарея.

Симптомы тяжелой гиперстимуляции выглядят значительно серьезнее:

• головокружение;
• сильная боль в животе;
• постоянная тошнота, рвота;
• быстрое увеличение массы тела (15-20 кг за 5-10 дней);
• снижение частоты мочеиспускания и количества выделяемой мочи (олигурия);
• затруднение дыхания за счет давления яичников и жидкости в брюшной полости на диафрагму;
• боль в ногах.

При появлении любых из указанных симптомов необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу и получить рекомендации по дальнейшим действиям. И еще один важный совет: не занимайтесь самолечением! Иногда это может привести к трагическим последствиям.

Организм каждой женщины уникален и ни один доктор не сможет предсказать вероятность появления тяжелой формы СГЯ у конкретной пациентки, даже при условии введении одинаковой дозы гормональных препаратов. Именно поэтому процедура ЭКО сопровождается непрерывным контролем состояния женщины со стороны медперсонала с применением ультразвукового мониторинга.

Есть определенные факторы риска, которые могут повысить вероятность возникновения СГЯ:

• синдром поликистозных яичников;
• уровень антимюллерового гормона свыше 3.6 нг/мл;
• возраст до 30 лет;
• низкая масса тела;
• ранее перенесенный СГЯ;
• наступление беременности в цикле ЭКО (так как плодное яйцо тоже вырабатывает ХГЧ).

При обследовании женщин, готовящихся к овариальной стимуляции, выявляются факторы риска возникновения СГЯ. На этом этапе доктор может скорректировать схему проведения стимуляции супервовуляции, изменив вид препарата и его дозы.

Несмотря на то, что тяжелая форма СГЯ возникает крайне редко (до 1-2% всех циклов ЭКО), она может представлять опасность не только для беременности, но и для здоровья женщины:

• образование тромбов в сосудах;
• разрыв кисты яичника;
• перекрут яичников;
• почечная недостаточность;
• нарушение дыхания и скопление жидкости в брюшной полости;
• прерывание беременности.

Поэтому, чтобы создать крепкую и здоровую семью, советуем Вам быть внимательными к своему здоровью и думать только о хорошем!